[美食杂谈] 这种浙江人爱吃的鱼,是最危险的致癌因素之一!

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常州梨膏糖 发表于 2018-4-13 10:50:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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国家癌症中心日前发布最新一期《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》:2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例,死亡病例229.6万例(注:全国肿瘤登记中心的数据一般迟3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料)。

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按发病率排序,我国主要的十大常见恶性肿瘤分别是:肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤和胰腺癌,约占全部新发病例的77%;

如按死亡率排序:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和淋巴瘤是主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的83%。

报告显示,男性癌症发病相对女性较高,且发病谱构成差异较大,男性恶性肿瘤发病排首位的是肺癌,女性为乳腺癌。

需要特别注意的是,在女性恶性肿瘤发病谱中,甲状腺癌近年来增幅较大,目前已位居女性发病顺位第四位;而在男性发病谱中,前列腺癌及膀胱癌近年来上升趋势较为明显,分别位居男性发病顺位第六位和第七位。

2017年10月,世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC:International Agency for Research on Cancer)发布最新版的致癌物清单。

该机构自1971年以来就对900多个致癌因素进行评估,最终400多个被确定为对人类致癌或者可能致癌。这些致癌因素又分为一类致癌、二类可能致癌、三类未知和四类可能不致癌四个级别——

1类致癌物:明确对人体有致癌作用的物质,有120种;
2类致癌物:可能性较高致癌的物质,即动物实验已证实有明确的致癌作用,但人体作用尚不明确,有380种;
3类致癌物:不明确是否能导致人类癌症,有502种;
4类致癌物:不太可能导致人类癌症的物质,有1种,己内酰胺(注:一种有机化工原料,可进一步加工成锦纶纤维、工程塑料、塑料薄膜等)。

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为帮助大家更有效地远离致癌因素,远离癌症,在今年全国肿瘤防治宣传周即将到来之际(注:每年的4月15日-21日),快报今天深度揭秘120种1类致癌物。

1类致癌物·中式咸鱼

警惕这条鱼!

全球80%鼻咽癌发生在中国特别是中国沿海地区

中式咸鱼被证实是最直接危险因素之一

咸鱼,即以盐腌制后,晒干的鱼。在低温保鲜技术没有应用以前,鱼很容易腐烂,因此世界各地沿海的渔民都用此方法保存鱼。

IARC(WHO下属国际癌症研究机构)认为,中式咸鱼制法的特殊之处在于,有脱水的步骤,在该过程中会生成亚硝基化合物,例如亚硝基二甲胺,在体外实验中已证明了其致癌性。

咸鱼是鼻咽癌的三大致病原因之一,广东肇庆四会地区发病率居全国之首。

浙江省鼻咽癌发病率居全国第4位

宁波可收治鼻咽癌的医院有5家

中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会副主任委员、浙江省肿瘤医院头颈放射治疗科主任陈晓钟主任医师提醒,作为沿海省份,浙江的鼻咽癌发病率也不低。

根据《2012中国肿瘤登记年报》,杭州市鼻咽癌发病率约为5.37/10万(全国平均发病率为3.61/10万),杭州市鼻咽癌发病率位列全国31个城市肿瘤登记地区的第8位,是比较靠前的。

而根据2007年全国肿瘤登记中心48个登记处的数据,浙江省男性鼻咽癌发病率为5.26-6.55/10万,发病率位于全国第4位,仅次于广东、广西和江苏。

浙江省最爱吃咸鱼的地方是宁波市。宁波市第一医院耳鼻咽喉科主任唐世雄说,他们的放化疗科头颈组病房里,长期有25%的住院患者为鼻咽癌患者,而宁波可收治鼻咽癌的医院有5家。

“宁波人确实爱吃咸鱼,还有咸螃蟹,都是餐厅里每桌的必点菜。”唐主任建议,吃咸鱼的同时多吃些新鲜水果和蔬菜,对预防鼻咽癌可起到预防作用。
长期吃咸鱼,还有引发食道癌和胃癌的风险。

鼻咽癌是治愈率最高的癌症之一

五年存活率达80%以上

“有咸鱼饮食习惯的人群其实也不必过于担心,这只是致病因素之一,而且鼻咽癌的临床治愈率很高,早期发现可达90%以上,即使综合早中晚期的平均治愈率,五年生存率也达80%以上。”

不过陈晓钟主任强调,鼻咽癌的早期误诊,需引起重视。鼻咽癌早期有三个危险信号:鼻塞、耳鸣和颈部无痛性肿块。

鼻塞:鼻咽癌的肿瘤在鼻腔内产生后,就会堵塞鼻孔引起鼻塞。

耳鸣:如果还伴有耳朵积水,就要特别留意了,许多患者发生耳鸣后会直接去医院五官科就诊,被当作中耳炎治疗,耽误了病程。

颈部无痛性肿块:这是最容易忽视的一种症状,因为无痛,所以许多人都没有当回事情,特别是在早期,吃点消炎药的话,这个肿块还有可能变小,就更有迷惑性了,还可能被误诊为淋巴结炎。

如果直系亲属中有人得过鼻咽癌,发生以上症状后,要特别引起重视,因为有直系亲属鼻咽癌病史的人群,比普通人群的患病率要高出3-5倍。

1类致癌物·幽门螺旋杆菌

翻一下你的体检报告

看看有没有这个“幽灵”

14年随访发现根除幽门螺旋杆菌胃癌风险降39%

越早根除受益越大

幽门螺旋杆菌是1类致癌物,也是目前已知的能够在人胃中生存的唯一微生物种类。

据统计,目前我国幽门螺旋杆菌感染率约为50%,几乎每两个人里就有一位感染者。70%的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠溃疡的患者,都能检测出幽门螺旋杆菌感染。研究证实,幽门螺旋杆菌感染与胃癌的发生发展密切相关。

老年人感染后要根据情况治疗

孩子感染后不建议急着治疗

浙江省中医院消化内科主任医师吕宾教授说,对老百姓而言,感染幽门螺旋杆菌后如何治疗是有讲究的,需要因人而异。比如对六七十岁以上的老年人,是否根治幽门螺旋杆菌感染,要充分评估风险和收益,“两害相权取其轻”。

因为根除治疗来预防胃癌风险,不是说今天根治,马上就能起到预防作用。如果太晚根治,可能无法在短期内达到预防的效果。而且不少上了年纪的老人,本身有一些基础疾病,在长期服药,还要考虑不同药物之间的相互作用和影响。

值得注意的是,幽门螺旋杆菌感染人群当中,有不少是孩子。因为相比于成人,孩子的抵抗力更脆弱,也更容易发生感染。

如果孩子感染了幽门螺旋杆菌,是不是也是越早治疗越好?吕宾教授的建议是,不要急着治疗。

首先,在感染幽门螺旋杆菌的孩子当中,有部分孩子随着成长,机体免疫力提高,会自发性地清除幽门螺旋杆菌。

其次,大部分孩子感染后,短期内生活环境和习惯都没有大的改变,再次发生感染的几率会比成年人高。

由于幽门螺旋杆菌对胃的影响有一个漫长的过程,而且有部分孩子会自发性清除幽门螺旋杆菌,家长可以等到孩子成年(18周岁)后,再给孩子做个检查,如果依然是阳性,再进行治疗也不迟。

70%感染没有明显症状

吹气测试比抽血检验更靠谱

浙江省中医院消化内科主任包海标主任医师说,约70%的幽门螺旋杆菌感染者,没有明显症状。30%左右感染者会有消化不良、腹胀、胃溃疡等症状。

目前,很多单位已经将幽门螺旋杆菌吹气试验纳入常规体检。简单来说,就是服用试剂后,对着仪器吹气,就可以检测出是否感染幽门螺旋杆菌。这项检查比较方便、准确性高,还没什么痛苦,是目前临床上最常用的检测手段。

“幽门螺旋杆菌的感染往往有家族聚集性,一起吃饭、接吻、共用牙刷,都有可能传染。”

包主任说,在日常预防方面,建议大家用餐时尽量使用公筷,避免交叉感染,平时用自己的牙刷、注意勤洗手、清洗干净食材碗碟等措施,可以在一定程度上降低幽门螺旋杆菌传染的风险。

1类致癌物·酒精+黄曲霉毒素

比三聚氰胺更可怕比砒霜毒性大几十倍

这种“黄”一定要扫!

中国顶尖消化专家不建议天天小酒+花生米

黄曲霉毒素——目前已知的最强致癌物

酒精,在去年10月世界卫生组织公布的致癌物清单中被列为一级致癌物;同年11月,美国临床肿瘤学会(ASCO)公布了癌症来源的最新数据:41% 的口腔癌,23%的喉癌,22%的肝癌和21%的食管癌,均与饮酒相关。

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而黄曲霉毒素,是目前已知的最强致癌物,除诱发肝癌外,还能诱发胃癌、直肠癌、乳腺癌和小肠癌等,在霉变的花生、玉米、大米等食物中最常见。

据报道,2004年意大利学者发表了一篇调查文献,他汇总了过去三十多年发表的喝酒与肿瘤等14种疾病以及受伤情况发现,即使每天只摄入25克酒精,也会导致多种疾病风险的增加——

患口腔癌和咽癌的风险增加82%,喉癌增加43%,食管癌增加39%,慢性胰腺炎增加34%,乳腺癌增加25%,肝硬化增加1.9倍等。

男性每天饮酒不超过2两

女性不超过1两

有空的时候,你不妨先用厉有名教授研究出来的这个公式算一算,看看你离酒精性肝炎有多远?

乙醇量(克)换算公式=饮酒量(毫升)×乙醇含量(%)×0.8

在日常生活中,我们的饮酒量不应超过上述公式计算所得的结果,以50°的白酒为例,男性一次的饮酒量不应超过100毫升/天(即2两/天),女性一次的饮酒量不应超过50毫升/天(即1两/天)。

黄曲霉毒素比三聚氰胺更可怕

比砒霜毒性大几十倍

黄曲霉毒素,是一种毒性极强的剧毒物质有研究说,它比三聚氰胺更可怕,比砒霜毒性大几十倍,早在1993年,就被世界卫生组织的癌症研究机构划定为1类致癌物,也是目前已知的最强致癌物之一,除诱发肝癌外,也能诱发胃癌、直肠癌、乳腺癌和小肠癌等多种癌症。

在霉变的花生、花生油、玉米、大米中最为常见,在动物性食品如肝、咸鱼、奶制品中也比较常见,黄曲霉毒素进入人体后,最受累的是肝脏。肝脏是人体的化工厂,黄曲霉毒素对人体及动物肝脏组织都有破坏作用,它的毒性可直接作用于肝脏,严重时还可导致肝癌,甚至死亡。

1.霉变的食物容易被黄曲霉或寄生曲霉污染,而产生黄曲霉毒素。那我们生活中常吃的霉豆腐、霉千张,是否含有黄曲霉毒素呢?

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任医师接受采访时曾表示:霉豆腐、霉千张使用的霉菌是没有毒的,并且它的颜色与黄曲霉毒素也是不一样的。黄曲霉毒素是黄色粉末状的,干了以后会发青,吃进口里是苦的,霉豆腐使用的霉菌是白色的。

2.蒸煮煎炸能不能杀灭黄曲霉毒素?

黄曲霉毒素一旦产生就很难消除,它耐热性很高,以黄曲霉毒素M1为例,它对光、热都比较稳定,熔点(裂解温度)在299℃,所以,一般的蒸煮煎炸并不能杀灭黄曲霉毒素。

3.出乌花的梅干菜、咸鱼、咸虾、菇类中,是不是含有黄曲霉毒素,仔细清洗后能不能吃?

纠正一个误区,霉变不一定就有黄曲霉毒素,但有黄曲霉毒素的食物大都会发生霉变,而一个食物是否有黄曲霉毒素,肉眼是无法判断的,必须通过检测。对普通市民而言,在无法判断霉变的食物或物品是否有黄曲霉毒素时,最安全方法是丢弃。

4.发霉的砧板、筷子是不是含有黄曲霉毒素?

筷子、砧板等物品本身并不会长黄曲霉菌,但我们会用它们来夹玉米、花生等淀粉含量高的食物,或者在砧板上切玉米等淀粉含量高的食物,此时,若不注意清洗、保持干燥,筷子、砧板等厨房用品就有滋生黄曲霉菌的可能。

若发现物品已发霉,最安全的方法是丢弃。

5.是不是发霉、出了乌花的东西都含有黄曲霉毒素?

霉变花生不一定有黄曲霉毒素,比如,污染根霉,那就没有黄曲霉毒素;没有霉的花生,也不一定没有黄曲霉毒素,因为黄曲霉毒素肉眼是看不出来的,也不是一出现就会发生霉变。

如何预防黄曲霉毒素?厉有名教授说,最有效的“扫黄”方式是——吃得新鲜,保持干燥。

1类致癌物·二手烟

抽烟老公得了肺癌,老婆不放心,一查也是肺癌

一半以上女性肺癌患者

身边有吸烟的老公或同事

如果你戒不了烟,请你一个人躲出去抽别让二手烟害了你的家人和同事

近5年肺癌患者最显著的变化

中国女性肺癌患病率正在上升

“夫妻患肺癌”的情况并不少见

在省肿瘤医院胸部肿瘤外科病房,病区副主任蒋友华主任医师说,“现在夫妻癌例数不少,有些抽烟老公得肺癌了,老婆不放心,一查也是肺癌。也有夫妻俩前后脚来医院的,一个看好,另外一个又得癌了。这些夫妻中大多数有一方是抽烟的。”

病区护士长刘鸿芹查了今年的数据,3月到现在,他们病区已经收治了两队“夫妻肺癌”。蒋友华主任和刘鸿芹护士长说,夫妻患癌是一种现象,他们处于同样的高危致癌环境中。

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病例中的患者到底是不是因二手烟而引起,目前不好下定论,但有一点是明确的,吸烟和吸二手烟,是导致肺癌的重要原因。

你可能还会遭受“三手烟”,香烟残留在衣服家具甚至头发上。

45岁以上人群、长期抽烟者、有慢性肺部疾病的患者,最好定期进行低剂量螺旋CT普查。肺癌早期症状不明显,或者没有症状。咳嗽是肺癌的主要症状之一,但很容易和过敏性哮喘、慢性咽喉炎、感冒等疾病混淆。

1类致癌物·雌激素+孕激素

不要滥吃含雌激素的保健品

雌激素是致癌物这是肯定的

绝经10年内进行雌激素补充治疗利远远大于弊

但有严格的适应证和禁忌证

“雌激素是致癌物,这是肯定的,长期使用雌激素,而不用孕激素去拮抗,会增加发生子宫内膜癌的风险。”浙大妇院妇三科周坚红主任说。

但周主任同时表示,雌激素作为一级致癌物是有条件的:有子宫的女性,只用雌激素,而不用孕激素拮抗,这时候的雌激素才是一个致癌物。

“研究表明,绝经后女性单纯用雌激素5年以上时,得子宫内膜癌的机会增加了3-8倍。”

世界卫生组织国际癌症研究机构

公布的120种1类(最高级别)

致癌物完整清单

翻阅WHO发布的这份1类致癌物清单,你可能会发现,许多都是日常常见饮食和常接触物质,比如酒精饮料、中式咸鱼、加工肉类、大气污染、太阳辐射和吸烟等,但也请你不要过于恐慌——

IARC的致癌分级依据,是致癌证据的确凿程度(人群比照和动物实验证明报告),但和致癌强度并没有必然联系。也就是说,致癌物等级≠致癌强度;

但如果你对多种致癌物接触过于频繁,累积的癌症风险一定是偏高的;而如果你本就有某个癌症病种的家族病史,或属于高危人群,请尽量规避相关致癌因素。

1

日常接触

含酒精饮料中的乙醇:乙醇不仅能代谢产生乙醛,还能使消化道血管扩张,溶解消化道黏膜表面的黏液蛋白,使致癌物易被人体吸收。能降低肝脏解毒功能,还能抑制人体免疫功能。

与酒精饮料摄入有关的乙醛:乙醛是乙醇在人体内代谢的中间产物。有些人转化乙醛的酶较少,比其他人更容易蓄积乙醛。饮酒后出现的面红耳赤、头晕头痛等症状,就是乙醛蓄积过多所致。乙醛会造成细胞中的DNA损伤或双链断裂,从而致癌。

含酒精饮料:除乙醇、乙醛外,某些酒精饮料中含石棉纤维、砷、镍等致癌物质;酒、酒精饮料生产发酵、蒸馏过程中还可能产生杂醇油、多环芳烃类(如苯并芘)等化学致癌物质。

吸烟:香烟中含大量苯并芘等多环芳烃、酚类化合物、甲醛等致癌物,与肺癌、喉癌、唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌和子宫颈癌等都有一定关系。

二手烟草烟雾:吸烟者吐出的冷烟雾中,焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍,苯并芘多2倍。

无烟烟草:含甲醛、砷、镉等致癌物。

N'-亚硝基降烟碱(NNN)和

4-(N-甲基亚硝胺基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮(NNK):两种存在于烟草及烟气中的氮亚硝胺化合物,可诱导实产生多种癌症。

加工过的肉类(摄入):腌制肉类含有较多钠、硝酸盐、磷酸盐,熏制肉类含有多环芳香烃化合物(苯并芘)。

中式咸鱼:腌制过程产生大量亚硝酸盐,可能与鼻咽癌相关。

太阳辐射:过度暴露,太阳光中的紫外线可导致皮肤癌。

室外空气污染:暴露于室外空气污染中会致肺癌,而且患膀胱癌的风险也会增加。

含颗粒物的室外空气污染:可吸入颗粒物PM10和PM2.5等也被认为对人体健康危害极大,会增加患癌风险。

槟榔果:槟榔粗纤维多,经常吃会对口腔黏膜组织造成持续伤害,导致癌变。制作过程中残留的碱性物质和槟榔中含有的生物碱,会破坏黏膜细胞的细胞膜,破坏细胞的DNA。

含烟草的槟榔嚼块:致癌原因与槟榔果相似。烟草只是增加了槟榔的毒性。

不含烟草的槟榔嚼块:致癌原因与槟榔果相似。

家庭烧煤室内排放:会排放出的以苯并芘为代表的致癌物,易诱发肺癌。

柴油发动机排气:尾气中含有上百种不同的化合物,已证实与肺癌、膀胱癌有关联性。

苯并[a]芘:存在于煤焦油中的化学物质,而煤焦油常见于汽车废气(尤其是柴油引擎)、烟草与木材燃烧产生的烟和炭烤食物中。

苯:石油化工基本原料,油漆、墙纸、地毯、打印机、汽车废气、合成纤维、建筑装饰材料、人造板家具和香烟的烟中都含有苯。苯在人体中代谢的产物会导致DNA链的断裂和破碎,诱发白血病。

甲醛:工业用途广泛,普通人主要通过新装修家居中的人造板材接触到甲醛。可导致鼻咽癌、新生儿畸形、儿童白血病、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓性白血病等。

未经处理或轻度处理矿物油:用于制造发乳、发油、发蜡、口红、面油、护肤脂等,也用于食品添加剂。它是石油的副产物,含多种烃类物质,多环芳烃、重金属等杂质可能诱发癌症。

2

辐射

电离辐射(所有类型):电离辐射是能使受作用物质发生电离现象的辐射,主要包括α射线、β射线、质子流、中子流、X射线、γ射线等。电离辐射可诱发多种类型DNA分子损伤,从而致癌。

放射性核素,α粒子放射,内部沉积:重原子(例如铀,镭)或人造核素衰变时产生,相当于氦原子核,能引起组织损伤和癌变。

放射性核素,β粒子放射,内部沉积:放射性原子核衰变时产生,相当于电子,能引起组织损伤和癌变。

X射线和伽马射线辐射:产生电离辐射,破坏细胞中的DNA。

中子辐射:人工方法从原子核中释放出中子,可造成恶性肿瘤和白血病等。

裂变产物,包括锶-90:重核裂变产生多种放射核素。裂变产物在工业、农业和医学中的用途广泛,如氪-85用作β放射源和自发光灯的能源;铯-137是γ放射源;锶-90是β放射源;锝-99m在核医学上用于临床诊断。锶-90易致白血病,铯-137会造成肝癌和肾癌。

放射性碘,包括碘-131:常用于癌症化疗,也有致癌风险。

镭- 224及其衰变产物:镭的所有同位素都有强烈的放射性,电离辐射能使荧光物质发光。

镭- 226及其衰变产物

氡- 222及其衰变产物:天然石材中可能含有放射性氡,建筑材料是室内氡的最主要来源。

磷-32,磷酸盐形式:磷的一种放射性同位素。磷酸盐主要用于某些恶性肿瘤的辅助治疗,同时有致癌性。

钚:放射性元素,原子能工业的重要原料,核燃料和核武器的裂变剂。钚容易在肝脏和骨骼中聚集,致人体组织癌变。

钍-232及其衰变产物:天然放射性核素,采矿和挖隧道等大型土石工程、核燃料废物处理等过程中会出现。

紫外发光日光浴设备:释放紫外线辐射,损坏皮肤细胞中的DNA,导致皮肤癌。

紫外线辐射(波长100-400 nm,包括UVA、UVB和UVC):损坏皮肤细胞中的DNA,导致皮肤癌。

3
病毒细菌寄生虫及其毒素

乙型肝炎病毒(慢性感染):乙肝病毒可引起DNA重排和DNA片段的丢失,并使肝细胞在对其他致癌物的降解能力下降。

建议接种乙肝疫苗。

丙型肝炎病毒(慢性感染):该病毒核心蛋白与肝癌关系密切。

人免疫缺陷病毒I型(感染):即艾滋病病毒,可合成DNA整合到宿主细胞的DNA中,使细胞发生癌性转化,特别是在细胞免疫遭到破坏,丧失免疫监视作用的情况下,细胞癌变更易发生。

建议:戴套!戴套!戴套!

人乳头瘤病毒16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59型:DNA病毒,目前已分离出130多种,分高危型和低危型,不同型别会引起不同的临床表现。其中高危型16和18是导致宫颈癌的主要类型。

建议:女孩12岁后接种相关疫苗。

人嗜T淋巴细胞病毒I型:改变宿主淋巴细胞DNA,使细胞不断增生和分裂,诱发白血病。

爱泼斯坦-巴尔病毒:一种疱疹病毒,通过唾液传播,主要引起急性传染性单核细胞增多症。与T细胞淋巴瘤等多种恶性肿瘤相关。

卡波氏肉瘤疱疹病毒:一种疱疹病毒,可引发卡波西肉瘤(内皮细胞肿瘤)和原发性渗出性淋巴瘤等。

幽门螺杆菌(感染):主要通过口-口、粪-口传播,长期定居在胃部,会逐渐破坏胃肠道壁,引发胃癌。

建议:一旦发现,尽早根治。

华支睾吸虫(感染):又名肝吸虫,主要通过食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾感染。可引起胆管上皮细胞增生而致癌变,主要为腺癌。

建议:尽量不吃醉虾蟹、淡水鱼生鱼片。

麝后睾吸虫(感染):食用含有囊蚴的生鱼而感染,与华支睾吸虫病相似。寄生在肝胆管内,诱发胆管癌。

埃及血吸虫(感染):主要分布于非洲、南欧和中东,可引起膀胱癌。

黄曲霉毒素:是黄曲霉、寄生曲霉等产生的代谢产物。主要存在于发霉的花生、玉米、大豆、稻米、小麦等粮食、坚果和油类产品中。长时间食用含低浓度黄曲霉毒素的食物,被认为是导致肝癌、胃癌和肠癌等疾病的主要原因。黄曲霉毒素主要干扰RNA和DNA的合成。

建议:一旦吃到苦的坚果,赶紧吐掉,再漱口,家里的砧板一旦发霉,就不要再用了。

4

抗癌药和其他药品

白消安:抗癌药,治疗慢性粒细胞白血病。通过与细胞DNA的鸟嘌呤起烷化作用破坏DNA的结构与功能,也可能致癌。

苯丁酸氮芥:抗癌药,用于治疗霍奇金淋巴瘤、数种非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌和部分乳腺癌。会引起DNA链交叉连接影响DNA功能,从而致癌。

萘氮芥:抗癌药,用于治疗霍奇金淋巴瘤,现已少见。引起DNA链交叉连接影响DNA功能,从而致癌。

环磷酰胺:抗癌药,用于治疗恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤,也用于治疗乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤等。与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,干扰DNA及RNA功能。

美法仑:抗癌药,用于治疗多发性骨髓瘤和卵巢癌。通过破坏DNA结构起作用。

依托泊苷:抗癌药,主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病,也用于治疗神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌和食管癌等。作用于DNA酶,使受损DNA不能修复。

依托泊苷与顺铂和博来霉素合用:联合化疗方案,主要用于卵巢生殖细胞恶性肿瘤和喉癌等。

MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、强的松)及其他含烷化剂的联合化疗:治疗霍奇金淋巴瘤的方案,有致癌风险。

司莫司汀[1-(2-氯乙基)-3-(4-甲基环己基)-1-亚硝基脲,甲基-环已亚硝脲]:抗癌药,主要用于治疗恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、脑瘤、肺癌等。

他莫昔芬:抗癌药,用于治疗乳腺癌和卵巢癌。

三胺硫磷:抗癌药,用于治疗卵巢癌。

曲奥舒凡:抗癌药,主治肺癌。

硫唑嘌呤:用于器官移植时抗排异反应的药物,通过与嘌呤的拮抗作用,抑制DNA、RNA和蛋白质的合成,可诱发癌症。

环孢菌素:用于肝、肾和心脏移植抗排异反应的药物。由于对免疫的抑制,会增加致癌风险。

己烯雌酚:人工合成的雌激素。可引起女性生殖系统腺癌并通过胎盘使胎儿致癌。

绝经后雌激素治疗:可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的发生率(存在争议)。

雌激素-孕激素更年期治疗(合用):可能提高乳腺癌和子宫内膜癌等的发生率(存在争议)。

雌激素-孕激素口服避孕药(合用):可诱发肝癌,并增加患乳腺癌和子宫颈癌的风险。

非那西汀:退烧止痛类药物,已被很多国家禁售。大剂量使用可能诱发肾癌、膀胱癌。

含非那西汀的止痛剂混合物:多与阿司匹林、咖啡因,苯巴比妥等制成复方制剂,用于治疗发热、头痛、牙痛、神经痛等,可造成严重的肾损害和肝损害,并诱发肾癌、膀胱癌。

花椒毒素(8-甲氧基补骨脂素)伴紫外线A辐射:国外临床上主要用花椒毒素加紫外光疗法治疗白癜风、牛皮癣等皮肤顽疾,但可能因此诱发细胞癌变。

马兜铃酸:有研究认为马兜铃酸主要通过基因突变来诱发肝癌,也有研究认为大剂量的马兜铃酸通过非基因加成性的改变表观遗传“炎癌转变机制”,可能诱发肝脏发生癌前病变。

含马兜铃酸的植物:马兜铃酸广泛存在于马兜铃科植物中,常见的含有马兜铃的药材有马兜铃、天仙藤、青木香、寻骨风、关木通、广防己、细辛等。

5

工业产品及其污染

镉及镉化合物:镉主要用于制造合金、镍镉电池、焊料和半导体材料等。普通人主要是通过吸入污染空气中的镉和食用镉污染的农作物(如含镉大米)等方式摄入镉。被镉污染的河流中的鱼虾螺蛳体内,通常也会富集有镉。镉会提高肺癌、前列腺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等患病风险。

铬(6价)化合物:主要来自皮革制造和冶金化工中的废水,污染水体、农田和水产后,进入人体。铬(6价)化合物有很强的氧化性,对人体的消化道、呼吸道、皮肤和粘膜有危害。铬致癌的部位主要是肺。

砷和无机砷化合物:在自然界中,砷多以无机砷化合物的形式存在岩石中,其中三氧化二砷,就是俗称的砒霜。工业与矿产开发排放的含砷废水和废弃物,农业中使用的含砷杀虫剂和除草剂,也都是砷来源之一。会引发皮肤癌和肺癌等。提醒农村的父母,打农药时,一定要穿长袖衣裤、戴口罩。

镍化合物:可用于制造陶瓷、玻璃、催化剂、磁性材料、电子元件和蓄电池等。镍化合物在人体内可诱发致癌基因表达和癌细胞扩增。

铍和铍化合物:铍和铍化合物主要应用于合金、原子能、火箭、导弹、航空和宇宙航行等。进入人体后,难溶的氧化铍主要储存在肺部,可引起肺炎。可溶性的铍化合物主要储存在骨骼、肝脏、肾脏和淋巴结等处,可与血浆蛋白作用,生成蛋白复合物,引起脏器或组织的病变而致癌。

石棉(各种形式,包括阳起石、铁石绵、直闪石、温石棉、青石棉、透闪石):石棉是天然的、纤维状的、硅酸盐类矿物质的总称。主要用于耐火的石棉纺织品、输水管、绝缘板和建筑、电器、汽车、家庭用品中的绝热材料。石棉本身无毒害,但细小的石棉粉尘吸入体内会附着沉积在肺部,诱发肺癌和胸膜及腹膜位置的间皮瘤。

氟代-浅闪石纤维状角闪石:与石棉相似,易在肺部沉积,诱发肺癌和胸膜及腹膜位置的间皮瘤。

毛沸石:较罕见的天然矿石,性质与石棉相似,可引起的胸膜及腹膜位置的间皮瘤。

2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英:所有二恶英类型中毒性最强的单体,非人为生产,无任何用途,是燃烧垃圾、工业废料后等未经处理就排放出的产物。

2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃:二噁英的一种,可造成免疫系统、神经系统、内分泌系统和生殖功能的损伤,长期过量摄入可能会可引起多系统多部位的恶性肿瘤。

类二恶英多氯联苯,具有WHO毒性当量因子(TEF)(多氯联苯77,  81, 105, 114, 118, 123, 126, 156, 157, 167, 169, 189):归在“二恶英”名下,毒性相似。

多氯联苯:是人工合成的有机物,工业上用作热载体、绝缘油和润滑油等。工厂排出的废弃物是主要污染源。能经皮肤、呼吸道、消化道吸收,并在人体中富集,造成脑部、皮肤及内脏的疾病并影响神经、生殖及免疫系统,产生癌变的器官主要为肝脏。

3,4,5,3',4'-五氯联苯(PCB-126):主要用作耐热、防燃增塑剂,与肝癌的发生有关联。

4-氨基联苯:是农药和染料的中间体,主要用于有机合成、制造染料和制作橡胶防老剂等,可被人体吸入、食入或经皮肤吸收。

五氯苯酚(参见聚氯苯酚):主要用作水稻田除草剂,纺织品、皮革、纸张和木材的防腐剂和防霉剂。对人体有致畸和致癌性。燃烧时会释放出二恶英类化合物。

4,4'-亚甲基二(2-氯苯胺)(MOCA):合成橡胶和环氧树脂的熟化剂,有致癌风险。

联苯胺:合成染料的中间体,长期接触易诱发膀胱癌。

染料代谢产生的联苯胺:某些染料经代谢可能生产联苯胺,导致人体细胞的DNA发生结构与功能变化。

2-萘胺:用于制造染料和有机合成,也用作有机分析试剂和荧光指标剂。长期接触有诱发膀胱癌的风险。

邻-甲苯胺:主要用作染料、农药、医药及有机合成中间体,可诱发膀胱癌。

氯乙烯:用作多种聚合物的共聚单体,塑料工业的重要原料,也可用作冷冻剂等,可诱发肝血管肉瘤等。

三氯乙烯:曾用作镇痛药和金属脱脂剂,还可用做萃取剂、杀菌剂、制冷剂和衣服干洗剂等。与肝癌和肾癌等多种癌症相关。

1,3-丁二烯:是制造合成橡胶、合成树脂、尼龙等的原料。可引起心血管系统、肺、胃、肝、乳腺和肾等多种组织和器官的恶性肿瘤。

林丹(参见六氯环己烷):农用杀虫剂,俗名六六六。与乳腺癌、直肠癌等有关联性。

1,2-二氯丙烷:农药、杀虫剂、洗涤剂、橡胶和医药等的制造原料,被认为是日本印刷业胆管癌多发的元凶(用以去除印刷机附着油墨)。

环氧乙烷:洗涤、制药、印染等行业中的杀菌剂,长期接触将提高白血病和造血系统恶性肿瘤的风险。

双(氯甲基)醚;氯甲基甲基醚(工业级):两者主要应用于生产阴离子交换树脂和磺胺嘧啶药物等,长期接触可致肺癌。

煤焦油沥青:煤焦油蒸馏提取馏分后的残留物,主要用于生产沥青焦、筑路沥青、各种沥青防腐漆等,含苯并芘等致癌物。

硫芥子气:化学武器,可导致皮肤和免疫系统癌症。

6

工业生产过程和职业暴露

与职业暴露有关的艾其逊法(用电弧炉制碳化硅):这是一种用石英砂与焦炭混合加热制造碳化硅的工业方法,冶炼中会排放出煤焦油和苯并芘等致癌物。碳化硅可用于制造耐磨材料、电路元件、光伏产品等。

煤炭气化:工业过程中会产生粉尘、一氧化碳、二氧化硫、硫化氢等污染物和煤焦油、苯、酚等致癌物。

煤焦油蒸馏:工业过程中会产生苯、苯并芘等致癌物。

焦炭生产:工业过程中会产生苯、苯并芘等致癌物。

钢铁铸造(职业暴露):多个环节可能导致癌症高发,如炉烟中可能含有苯并芘等。

赤铁矿开采(地下):开采中接触到粉尘,可能导致肺癌。地下溢出的氡会造成电离辐射。

石英或方石英形式的晶状硅尘:长期从事开矿、采石、碎石作业以及在玻璃厂、陶瓷厂、搪瓷厂工作的工人,易经常吸入硅尘,不仅易患呼吸道疾病,患心脏病和癌症的风险也更高。

焊接烟尘:含有二氧化锰、氮氧化物、氟化物、臭氧等有害物质,还含有重金属镉等细小金属微粒。

木尘:含有木焦油和苯并(a)芘等致癌物。

皮革粉末:制鞋过程中常见,易起鼻腔癌。

煤烟(烟囱清洁工的职业暴露):煤烟中存在苯并芘等致癌物。

强无机酸雾:是指硫酸、硝酸、盐酸等无机酸形成的雾状酸类物质,主要出现在化工、电子、冶金、电镀、纺织(化纤)、机械制造等行业的用酸过程中,有致癌风险。

使用强酸生产异丙醇:异丙醇是重要的化工原料,主要在制药、化妆品、塑料、香料、涂料及电子工业用作脱水剂和清洗剂等。异丙醇不是致癌物,但强酸处理过程可能致癌。

铝生产:铝生产中可能产生氧化铝、石油焦等粉尘和氟化物、硫化物、沥青烟、一氧化碳等有害物质。

金胺生产:金胺是一种化学药品,用作染织物、纸及皮革的染料及染料中间体。生产过程(包括接触其他化学物质)与膀胱癌的增加有关。

品红生产:品红主要用于蚕丝、腈纶、羊毛等纺织品的染色。生产品红染料的工人膀胱癌风险有所增加。

画家,油漆工,粉刷工等(职业暴露):颜料中含镉、铅、汞、铬等重金属,涂料和有机溶剂含苯和甲醛等,长期接触会增加患癌风险。

橡胶制造业:生产过程中,化学添加剂较多,易接触苯胺等致癌物,诱发膀胱癌、胃癌、肺癌和白血病等。

页岩油:页岩中所含的石油,可能造成职业性皮肤癌。

注:
原清单按致癌物名称的英文首字母排序,分类为本文编辑所分,仅供参考。

文中讲的某种致癌物会导致某些癌症,值得是长期、超量摄入后的一种可能。如果你只是偶尔、少量吃一点,或者偶尔、少量接触,那不用担心,还是安全的。

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