[我要说] 厉害了大常州!常州再次领先全国!异地就医结算率先完成,惠及4类常州人

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自打进入九月以来


常州就舒服的不得了


各个商场购物节相继而来


各种优惠享不停


省钱不说,现在省事的也来了!


常州异地就医结算工作目前状况


2017年4月11日零点


常州市正式接入人社部


全国跨省异地就医联网结算系统


自此,我市将可实现与北京、广西、海南、新疆等26个省(市)、自治区医保消费直接联网刷卡结算。


患者再也无需


全额垫付住院医疗费用后


回当地报销了!


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据了解,我市第一例跨省异地就医联网直接结算是在今年7月中旬,一名安徽参保人员在我市就医成功实现跨省异地就医联网结算。由此,我市异地就医联网结算正式跨入“跨省时代”。9月底前全国各地均可实现异地住院直接结算。


当然很多人刚还对这一好消息心存疑问


小编这就来为你一一解答!


异地就医结算为什么好


常州是一座人口流动量较大的城市


除了一些外来的打工人口


还有很多老年人退休以后


来到在常州定居的儿女家


帮助照看第三代


但是生病住院了


还得回到原来工作的地方去报销


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这一来一回之间,不仅费时费力


对老年人来说也会增加不必要的身体负担


再加上繁琐的异地报销程序


无论是对个人还是对政府来说


都会造成很大的资源浪费


但接入异地就医结算系统之后


这一切将逐步得到有效解决!


异地结算方便在哪里


要说异地结算方便在哪


小编八个大字甩给你


省时省力、省心省钱


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实现跨省异地结算后


符合政策的异地安置人员


再在外省就医和在参保地就医一样


出示医保卡就能就医


出院时在医院医保结算窗口直接结算


支付个人应该支付的部分就可以出院


不需再垫付应由统筹基金支付的费用


更没有了回家报销的程序


是不是很棒啊


常州这4类人将获益


国务院要求2017年9月底完成


而常州已提前实现全国信息系统联网和


跨省异地就医住院医疗费用直接结算


必须给我们常州竖个大拇哥


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今年9月1日,


我国首批第三代社保卡在武汉大学中南医院发放,


标志着我国跨省异地就医住院医疗费用


实现直接结算成为现实。


随着第三代社保卡的逐步发放,持有第三代社保卡就医者,在全国所有的省市医保定点医院住院,只需缴纳应由个人负担的医疗费用,其他费用由医保经办机构与医院直接结算,个人不需再垫支全部的医疗费用后,再回原参保地报销。同时,全国所有省市参加了医保的人员,在定点医院住院后,也可以直接结算医疗费用。


目前本市共有21家定点医院开通了


跨省异地就医住院费用直接结算功能


按照国家规定,有4类人将获益


✔外省市的异地安置退休人员


✔异地长期居住人员


✔常驻异地工作人员


✔异地转诊人员


如何实现跨省结算


实现异地就医住院费用结算


需要满足的条件有3个:


↓↓↓


一、参保人员已领取全国通用的社会保障卡并可以正常就医


二、参保人员住院前已办理异地安置登记备案手续;


三、住院就医的异地医疗结构已经开通全国异地就医直接结算。


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经当地医保部门备案后


来常就医将执行常州市相关就医流程和管理规范


执行常州市的医保药品目录、


诊疗项目和医疗服务设施标准


住院医疗费用直接结算的起付线、


支付比例、统筹基金最高支付限额等


则按照参保地规定执行


另外需要注意的是


跨省住院就医的异地安置退休人员


最多可在当地选择3家定点医疗机构


申请实时结算


名额有限,选择医院要多注意喽~


常州哪些医院已经开通了


那么最关键的问题来了


常州提前完成目标


目前都有哪些定点医院


已经开通异地结算功能呢?


小编在官网上找到这21家医院


(包括溧阳和金坛)


仅供参考


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点击图片查看详情


网上查询系统快捷又方便


两步直接定位到自己家门口


☟☟☟


第一步:网站登录si.12333.gov.cn平台


点击左下角红框


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第二步:选择城市“常州市”


选择“医院等级”


或输入医院名字


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值得注意的是:就医前,


应到当地社会保险经办机构登记备案


常州参保人员外地就医:省保卡


外市说完,来说说本市人员


本市人力资源社会保障部门


已全面实现本市异地就医结算系统


接入国家结算平台


按照“让信息多跑步,让群众少跑路”的原则,为方便本市参保人员在外就医,本市加快备案工作进度、优化备案办法,备案工作坚持批量自动备案,减少参保人员往返折腾。


截止今年8月31日,


目前江苏省累计在国家异地就医平台完成备案人数达4.6万


其中居民医保人员(含原新农合人员)备案1090人


在线备案人员全部实现跨省异地就医直接结算


目前,我省已经实现了省内13个省辖市及所有区县异地就医联网刷卡结算,联网医疗机构达到1156家,其中我市有73家,全市已办理省内异地就医联网手续的3200余人。


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今年上半年,


我市12989人次参保人员省内异地就医直接刷卡结算


医疗总费用1081万元,其中基金支付817万元


同时,我市异地就医联网结算在全省异地就医联网结算的


基础上更进一步,逐步迈入“跨省时代”


关于常州人异地就医


小编必须提醒一下各位


除急诊以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。


异地就医费用有以下两种结算方式:


1.刷卡直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。


2.先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。


目前,省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。


在异地突发疾病(急诊)时医疗费用怎么结算?


1.参保人员临时外出时,在异地突发疾病就医的,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。


2.办理过异地就医备案人员,因突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。


如果还有疑问可以登录

常州市人力资源和社会保障网咨询

当然大家还有什么其他

想知道的便民政策

都来留言告诉小编

小编立马去做个攻略!

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来源: 上海全接触,常州市人力资源和社会保障网、新华日报、常州晚报等





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